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吉喆得肺癌原因是什么？

至于为什么吉喆体检没能在早期发现肺癌，我觉得最可能的原因是他做的检查项目是拍X光胸片。拍X光胸片是目前最常用的筛查肺癌的检查项目，但是这个检查最大的问题就是，对早期肺癌容易出现漏诊。这也就导致了很多早期肺癌这个检查发现不了。接下来我给大家讲讲原因吧。1、X光胸片的分辨率不够高，很难发现直径小于1cm的早期肺癌；2、在正位胸片上，约43%面积的肺部与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，如果早期肺癌长在这些部位，拍X光胸片很难发现。

以上这两点漏洞就是导致肺癌早期很难被确诊的重要原因，据我了解，目前权威机构推荐的最有效的肺癌早期筛查方法只有一种，那就是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT很好地解决了X光胸片的上述两个缺点：1、低剂量螺旋CT的分辨率很高，能发现大于0.2cm的早期肺癌；2、低剂量螺旋CT是横断面分层扫描，不存在肺部被其他器官挡住的情况。

另外，有些人担心CT检查的辐射比较大，低剂量螺旋CT的辐射剂量是传统CT的1/6 ~ 1/10，辐射并不大。既然肺癌的效果这么好，为什么去医院体检，很多人并没有做这项检查呢？这是因为低剂量螺旋CT的价格比X光胸片高，而且肺癌在40岁以下人群中的发病率很低，综合考虑这些因素，权威的《肺癌防治指南》都是只推荐肺癌高风险人群做低剂量螺旋CT筛查肺癌，普通人群做X光胸片筛查肺癌。

那么哪些是肺癌高风险人群呢？主要是以下人群：1、年龄在40岁以上。2、下列危险因素有一项以上。（1）经常吸烟的人；（2）经常吸二手烟的人；（3）职业上接触各种致癌因素，比如石棉、铍、铀、氡等；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。由此我们可以看出，吉喆并不属于肺癌高风险人群，他的体检肯定是按照常规只拍X光胸片，但是他偏偏就是概率极低的年轻肺癌患者，X光胸片检查没有帮助他早期发现肺癌，等到他身体不舒服去医院检查时，已经是中晚期肺癌。

悲剧就是这样产生的。事实证明大部分早期肺癌都没有明显症状，仅有少数肺癌患者因肿瘤刺激支气管黏膜，早期可能出现刺激性呛咳等症状。多数肺癌患者都是病情到了中晚期才会出现咳嗽、咯血等症状。而胸痛的症状，更不可能在肺癌早期出现，几乎都是到肺癌晚期才会出现。所以说想通过早期来发现肺癌是非常难的一件事情，因此吉喆得肺癌也是他自己不可控的事情啦。

小儿麻痹症是什么情况？

流行性乙型脑炎。病因，为滤过性病毒，由庫蚊与黑斑蚊传染。1，在流行性季节在夏秋以7一9月为多见。年龄以10岁以下，尤其在3一6岁发病率及病死率都最高。2，起病急骤，有发热，体温常在38一39C，重者可越过40C，伴有头痛，呕吐，嗜睡等症状。重者常有惊厥与昏迷。3，体格检查可见颈强直，前囟饱满或突出等，偶尔可见偏瘫，面瘫等等。

急性中毒型痢疾(暴发型)，婴幼儿时期的急性细菌性痢疾有时起病有高热，呕吐，谵妄，惊厥及昏迷等症状，若此时尚无腹泻，则易误认为脑炎，故夏秋季节遇到此类病例，须用生理盐水灌肠，检查粪便以确定之，必要时尚可施行腰椎穿刺术检查脑脊液。2，急性脊髓灰质炎，多见于夏秋，但发病较脑炎轻缓一些，发生惊厥与昏迷者很少，麻痹为弛缓性而非强直性。

研究炎症和肿瘤需要的NF-κB通路是什么？

在细胞内信号转导通路当中，有一条重要的通路——NF-κB通路，今天跟着BioArt小编来学习一下这条通路的相关知识吧~什么是NF-kB？NF-kB是激活的B细胞核因子kappa-轻链增强子（Nuclear Factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells的）简称，是炎症的主要调节因子，可控制调节固有免疫和适应性免疫反应的许多方面，其激活与慢性炎症和自身免疫性疾病以及癌症有关，因此抑制NF-κB信号转导通常是治疗靶标。

NF-kB也不是单个蛋白质，而是一小类可诱导的转录因子，在几乎所有哺乳动物细胞中都起着重要作用：NF-κB1（p50），NF-κB2（p52），RelA（p65），RelB和c-Rel都是NF-κB家族的成员，并通过Rel同源域（RHD）共享同源性，它们控制DNA转录，细胞因子产生，细胞存活和其他重要的细胞事件，尤其是在调节对感染的免疫反应中起关键作用。

NF-kB分子通常是二聚体，典型结构是P50-P65二聚体（NF-kB1 / RelA）。与DNA结合必须形成二聚体，即两个NF-κB单体以二聚体的形式结合到DNA。二聚体的N端区域负责特定的DNA接触。C端区域通常是高度保守的，它们负责二聚化和非特异性DNA磷酸接触。整个NF-kB分子就像DNA链上的钳子一样，起着转录因子的作用。

NF-kB通路是如何激活的？NF-kB蛋白二聚体作为核转录因子，它们需要迁移到细胞核，与DNA结合才能发挥功能。在大多数处于静止状态的正常细胞中，NF-kB失活并保留在细胞质中。它们与称为IKB蛋白的特定抑制蛋白结合，该抑制蛋白可与NF-kB的Rel同源结构域（RHD）结合并干扰其核定位序列（NLS）的功能。

这些抑制剂蛋白，包括IkBa，IkBb和IkBg，含有6-7个锚蛋白重复序列，介导与RHD的结合。为了激活NF-kB分子，细胞首先需要从其抑制蛋白中分离出NF-kB蛋白。NF-κB的激活可以通过两个独立的信号途径发生：（1）经典途径（由IκB降解介导），和（2）非经典途径（由p100介导），两者对调节免疫和炎性反应都很重要。

图一： NF-κB的激活的经典途径1. 从促炎性细胞因子的细胞表面受体和病原体相关分子模式（PAMP），例如肿瘤坏死因子受体（TNFR），toll样受体（TLR）和T / B细胞受体开始，进行经典的级联信号传递。这些受体与其配体分子结合，并在细胞膜上传递信号，从而激活IkB激酶（IKK）复合物。

该复合物的最常见形式包括IKKα和IKKβ催化亚基的异二聚体和IKKγ调节亚基。IKKγ单位也称为NEMO，是NF-kB基本调节子。活化的IKK复合物主要以IKKγ依赖的方式通过IKKβ起作用，催化IkB的磷酸化（IkBa的Ser32和Ser36的位点），多泛素化作用（IkBa的Lys21和Lys22的位点），随后被26S蛋白酶体降解。

释放的NF-kB二聚体（最常见的是p50–RelA二聚体），易位至细胞核，结合DNA并激活下游基因转录。2. 而非经典的IKK缺少 NEMO结合域，仅能激活IκBa的一个位点，不依赖于IKKβ和IKKγ，也是NF-κB信号通路的重要一环，主要作用于p52/RelB NF-κB复合体的激活。该通路依赖于p100的诱导加工，p100既是p52的前体，也是relb特异性抑制剂。

非典型通路的一个中心信号成分是NF-κB诱导激酶(NIK)，它整合了TNF受体家族成员的信号，并激活下游激酶IκB激酶-α(IKKα)，触发p100磷酸化和处理。最后，二聚体与DNA结合并激活下游基因转录。NF-kB与疾病的关系1. 代谢性疾病的炎症基础：IKK / NF-kB信号通路是代谢，炎症和胰岛素作用之间联系的关键。

无论是由细胞内还是细胞外线索引起的导致胰岛素抵抗或胰腺β细胞功能异常的大多数代谢应激信号都集中在NF-kB激活激酶IKKb和其他主要的炎性激酶JNK-促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）上。2. NF-kB与氧化代谢有关：NF-kB通过控制糖酵解和呼吸之间的平衡来控制能量的稳态和代谢适应。通过各种方式抑制NF-kB / RelA可以减少耗氧量并导致重编程为有氧糖酵解。

通常，NF-κB仅在某些条件下被激活，包括感染和伤害。然而， NF-κB激活在炎症和自身免疫性疾病和恶性肿瘤中起作用，并且是与炎症性肠病（IBD），类风湿性关节炎，动脉粥样硬化和各种恶性肿瘤有关的慢性炎症的基础。实际上，NF-κB通过引起与炎症，细胞增殖和存活，血管生成以及肿瘤促进和转移有关的基因转录，在大多数慢性疾病的发生，维持和进展中发挥作用。

3. NF-kB与肿瘤：首先，肿瘤细胞中进行的糖酵解比氧化磷酸化可产生更多数量的ATP，速度更快，而葡萄糖是癌症和正常增殖细胞的必需营养素。所以在肿瘤细胞中，NF-kB协调了许多在免疫，炎症和致癌过程中驱动细胞活化和增殖的信号。其次，许多肿瘤类型均具有活化的NF-κB，可保持癌细胞增殖并保护其免于凋亡。

另外，肿瘤微环境通常具有组成型NF-κB信号传导，这导致促炎，促肿瘤细胞因子的积累，并进一步维持了肿瘤细胞的良好环境。在某些情况下，炎症性微环境可能导致癌症发展。例如，在患有炎症性肠病（IBD）的患者中，胃肠道粘膜中的免疫细胞分泌促肿瘤细胞因子，例如TNF-α，从而提高NF-κB的活性。这增加了IBD患者结肠癌的风险。

由于其在多种疾病中的作用，抑制NF-κB已成为治疗靶标。已观察到在癌细胞中阻断NF-κB可以抑制增殖，引起细胞死亡或使细胞对抗癌药更加敏感。但是，由于NF-κB普遍存在且对人类健康至关重要，因此抑制作用并非一帆风顺。抑制NF-κB信号传导的许多策略集中于抑制与NF-κB途径有关的蛋白激酶和磷酸酶，以及泛素化，乙酰化，甲基化和NF-κB活性的DNA结合步骤等。

天然和合成的糖皮质激素，包括地塞米松和泼尼松，通过抑制DNA结合活性和抑制IKK活性来抑制NF-κB。参考文献：1. Delhase M, Kim SY, Lee H, Naiki-Ito A, Chen Y, Ahn ER, Murata K, Kim SJ, Lautsch N, Kobayashi KS, Shirai T, Karin M, Nakanishi M. TANK-binding kinase 1 (TBK1) controls cell survival through PAI-2/serpinB2 and transglutaminase 2. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Jan 24;109(4):E177-86. doi: 10.1073/pnas.1119296109 . Epub 2011 Dec 27. Erratum in: Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Mar 13;109(11):4332–5. PMID: 22203995 ; PMCID: PMC3268290. 2. Zhang J, Feng H, Zhao J, Feldman ER, Chen SY, Yuan W, Huang C, Akbari O, Tibbetts SA, Feng P. IκB Kinase ε Is an NFATc1 Kinase that Inhibits T Cell Immune Response. Cell Rep. 2016 Jul 12;16(2):405-418. doi: 10.1016/j.celrep.2016.05.083 . Epub 2016 Jun 23. PMID: 27346349 ; PMCID: PMC5293007. 。